Schlaganfall Navigator
Diese Seite einfach erklärt
Behandlungen

Therapieverfahren im Überblick

Akupunktur nach Schlaganfall

Auch bekannt als: Elektroakupunktur, Akupressur, TCM nach Schlaganfall, Traditionelle Chinesische Medizin

Wird erforscht, noch kein Standard

Es laufen Studien. Ob das Verfahren hilft, ist noch nicht entschieden.

Was ist das?

Dünne Nadeln werden an festgelegten Punkten in die Haut gestochen, bei der Elektroakupunktur zusätzlich mit schwachem Strom gereizt; bei der Akupressur wird stattdessen mit den Fingern gedrückt. Angeboten wird das nach einem Schlaganfall meist als Ergänzung zur Physio- und Ergotherapie, mit dem Ziel, die Beweglichkeit zu verbessern.

Was die Studien sagen

  1. Die S3-Leitlinie zur Armparese formuliert den Befund knapp: Der Nutzen einer Akupressur oder (Elektro-)Akupunktur für die motorische Rehabilitation des Armes ist „nicht sicher belegt“. Als Gründe nennt sie Mängel in der methodischen Qualität der Studien, ihre Uneinheitlichkeit und das Fehlen eines eigenständigen Therapieeffekts.

  2. Die Empfehlung lautet trotzdem nicht, es zu unterlassen: Akupunktur kann als Zusatztherapie erwogen werden (Evidenz 1b, niedrige Qualität der Effekte, Empfehlungsgrad 0, starker Konsens). Grad 0 ist die schwächste positive Stufe.

  3. Ein Detail aus der größten Studie ist für die Einordnung wichtig und wird selten erwähnt: Die motorische Erholung in der Akupunkturgruppe war auch nicht schlechter als in der Gruppe, die zeitlich recht intensiv Physio- und Ergotherapie erhielt. Das spricht nicht für die Nadeln, aber es spricht auch nicht dafür, jemanden davon abzuhalten.

  4. Zusatztherapie heißt zusätzlich. Es gibt keine Datengrundlage dafür, Akupunktur anstelle von Physio- oder Ergotherapie zu setzen.

Was dagegen spricht

  • Der Nutzen für die Bewegung ist nach der Bewertung der Leitlinie nicht sicher belegt. Wer davon eine Verbesserung der Lähmung erwartet, erwartet etwas, das die Studien bisher nicht zeigen.
  • Es kostet Geld, und zwar Ihres. Für diese Anwendung ist Akupunktur in Deutschland keine Kassenleistung, sondern eine Selbstzahlerleistung.
  • Die Zeit ist ein Faktor. Wer wöchentlich mehrere Stunden für Akupunktur aufwendet, hat sie nicht für Übungstherapie, für die belastbarere Belege vorliegen.
  • Seriöse Anbieter versprechen keine Heilung der Lähmung. Ein Angebot, das das tut, widerspricht dem Stand der Studien.
  • Die Leitlinie ist formal abgelaufen. Sie stammt vom 23.04.2020, war gültig bis 22.04.2025 und wird überarbeitet. Fachlich bleibt sie die Referenz, der Stand ist aber mehrere Jahre alt.

Wo es das gibt und wer zahlt

Deutschland

Die gesetzliche Krankenversicherung bezahlt Akupunktur nur bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule und bei Kniegelenkarthrose. Für die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist sie damit eine Leistung, die Sie selbst tragen. Einzelne Krankenkassen bieten darüber hinaus freiwillige Zuschüsse an; das ist eine Kassenentscheidung, keine Regelleistung, und lohnt eine Nachfrage bei Ihrer eigenen Kasse.

Österreich

noch nicht vollständig geprüft

Akupunktur wird von Ärztinnen und Ärzten mit entsprechendem Diplom angeboten. Ob und in welcher Höhe die Krankenkasse etwas dazugibt, unterscheidet sich je nach Träger und Anlass; für die Rehabilitation nach Schlaganfall konnten wir keine Regelleistung belegen. Fragen Sie vor Behandlungsbeginn bei Ihrer Kasse nach.

Schweiz

noch nicht vollständig geprüft

Akupunktur ist in der Schweiz über die Grundversicherung abgedeckt, wenn sie von einer Ärztin oder einem Arzt mit anerkannter Weiterbildung erbracht wird; bei nichtärztlichen Therapeutinnen und Therapeuten geht es über die Zusatzversicherung. Was das für die Anwendung nach einem Schlaganfall konkret bedeutet, konnten wir nicht abschließend belegen. Klären Sie es vorher mit Ihrer Versicherung.

Fragen für Ihr Arztgespräch

Diese Seite sagt Ihnen nicht, ob eine Behandlung für Sie sinnvoll ist. Das kann nur die Ärztin oder der Arzt beurteilen, die Sie kennen. Was diese Seite leisten soll: dass Sie überhaupt wissen, dass es das Verfahren gibt, und dass Sie im Gespräch die richtigen Fragen stellen können. Nehmen Sie die folgenden Fragen mit.

  • „Ich überlege, Akupunktur zusätzlich zu machen. Spricht bei mir etwas dagegen?“
  • „Wie ordnen Sie den Nutzen für meine Beweglichkeit ein?“
  • „Geht mir dadurch Zeit für Therapie verloren, die besser belegt ist?“
  • „Falls ich es mache: Woran würden wir nach einigen Wochen festmachen, ob es etwas bringt?“
  • „Welche Behandlung mit belegter Wirkung habe ich für meinen Arm noch nicht ausgeschöpft?“

Gedruckt wird nur die Fragenliste, nicht die ganze Seite. Auf dem Ausdruck ist Platz für eigene Fragen und zum Ankreuzen.

Weitere Verfahren

Zuerst die, für die die Studienlage am klarsten ist. Das ist eine Aussage über die Belege, nicht darüber, was Ihnen hilft.

Zu „Arm und Hand“

Alles zu „Arm und Hand“

Wie diese Seite gemeint ist

Der Schlaganfall Navigator gibt keine Therapieempfehlungen ab und bewertet keine Behandlung für Ihren Fall. Wir tragen zusammen, welche Verfahren es gibt, was die Studien dazu sagen und wer sie bezahlt. Die Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit den Menschen, die Sie behandeln. Zuletzt von uns durchgesehen am 23.08.2026.

Quellen

Die Angaben auf dieser Seite stützen sich auf die folgenden amtlichen Quellen. Bitte lesen Sie im Zweifel dort nach: Gesetze und Beträge ändern sich, und für Ihren Fall gilt immer der aktuelle Text.

  1. AWMF Leitlinien-Register: S3-Leitlinie Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall (Registernummer 080-001)Belegt: Empfehlungsgrad 0 („kann als Zusatztherapie erwogen werden“) bei Evidenz 1b und niedriger Qualität der Effekte, verbunden mit der Feststellung, dass der Nutzen für die motorische Rehabilitation des Armes nicht sicher belegt ist.Stand der Quelle: Version 2.0 vom 23.04.2020, gültig bis 22.04.2025, in Überarbeitung. Von uns geprüft am 23.08.2026.
  2. Deutsche Gesellschaft für interdisziplinäre Neurorehabilitation (DGiNR): S3-Leitlinie Rehabilitative Therapie bei Armparese nach Schlaganfall, Langfassung, Abschnitt 7.21Belegt: Der Wortlaut der Bewertung samt der genannten Mängel (methodische Qualität, Heterogenität, fehlender eigenständiger Therapieeffekt) und der Vergleich mit intensiver Physio- und Ergotherapie in der größten randomisierten Studie.Stand der Quelle: 01.06.2020. Von uns geprüft am 23.08.2026.
  3. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung, Anlage I: Akupunktur bei chronischen SchmerzenBelegt: Die Akupunktur ist als vertragsärztliche Leistung auf chronische Schmerzen der Lendenwirbelsäule und Kniegelenkarthrose begrenzt. Für die Rehabilitation nach Schlaganfall ist sie damit keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.Von uns geprüft am 23.08.2026.